職業(yè)性噪聲聾如何診斷

1 范圍 

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。 

本標(biāo)準(zhǔn)適用于長期接觸職業(yè)噪聲所致勞動(dòng)者聽力下降的診斷及處理。 

本標(biāo)準(zhǔn)不適用于生產(chǎn)過程中因壓力容器、反應(yīng)釜等爆炸導(dǎo)致的爆震聾的診斷及處理。 

2 規(guī)范性引用文件 

下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 

GB/T4854 聲學(xué) 校準(zhǔn)測聽設(shè)備的基準(zhǔn)零級(jí) 

GB/T7341 聽力計(jì) 

GB/T7582 聲學(xué) 聽閾與年齡和性別的統(tǒng)計(jì)分布 

GB/T7583 聲學(xué) 純音氣導(dǎo)聽閾測定 聽力保護(hù)用 

GB/T16180 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí) 

GB/T16403 聲學(xué) 測聽方法 純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾基本測聽法 

GBZ2 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 

3 診斷原則 

根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀，純音測聽為感音性聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。 

4 觀察對(duì)象 

雙耳高頻(3000Hz，4000Hz，6000Hz)平均聽閾≥40dB(HL)。 

5 診斷及診斷分級(jí) 

連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻(500Hz、1000HZ、2000HZ)平均聽閾作出診斷分級(jí)。 

5.1 輕度噪聲聾：26dB～40dB(HL) 

5.2 中度噪聲聾：41dB～55dB(HL) 

5.3 重度噪聲聾：≥56dB(HL) 

6 處理原則 

6.1 觀察對(duì)象不需要調(diào)離噪聲工作場所，但同時(shí)患有耳鳴者例外。 

6.2 輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)場所，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180處理。 

6.3 重度噪聲聾患者應(yīng)配戴助聽器。 

6.4 對(duì)噪聲敏感者(即上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000 Hz、4000 Hz、6000Hz任一頻率，任一耳達(dá)65 dB(HL))應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所。 

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