生產(chǎn)性毒物危害的控制原則

　　因為生產(chǎn)性毒物種類繁多，接觸面廣、人數(shù)龐大，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有很大比例；所以控制生產(chǎn)性毒物，對預(yù)防職業(yè)中毒、保護和增進職工健康、促進國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展有重大意義。目前，我國在這一方面已取得巨大成就和許多寶貴的經(jīng)驗。

　　職業(yè)中毒的病因是生產(chǎn)性毒物，故預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合治理措施，從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對職工的侵害。應(yīng)遵循“三級預(yù)防”原則，倡導并推行“清潔生產(chǎn)”，重點做好“前期預(yù)防”。具體控制措施可概括為以下幾個方面：

　　根除毒物

　　從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無毒或低毒代替有毒或高毒物質(zhì)，例如用硅整流器代替汞整流器，用無汞儀表代替含汞儀表；使用二甲苯代替苯作為溶劑或稀釋劑等。但替代物不能影響產(chǎn)品質(zhì)量，并需經(jīng)毒理學評價，其實際危害性較小方可應(yīng)用。因工藝要求必須使用高毒原料時，應(yīng)強化局部密閉和/或通風排毒并經(jīng)凈化處理等措施，施行特殊管理。

　　降低毒物濃度

　　減少人體接觸毒物濃度，以保證不對接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是加強技術(shù)革新和通風排毒措施，將環(huán)境空氣中毒物濃度控制在國家職業(yè)衛(wèi)生標準以內(nèi)。

　　技術(shù)革新

　　對生產(chǎn)有毒物質(zhì)的作業(yè)，原則上應(yīng)盡可能密閉生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。應(yīng)用先進的技術(shù)和工藝，盡可能采取遙控或程序控制，最大程度地減少操作者接觸毒物的機會。例如，手工電焊改為自動電焊；蓄電池生產(chǎn)中，干式鉛粉灌注改為灌注鉛膏等。

　　通風排毒

　　在有毒物質(zhì)生產(chǎn)過程中，如密閉不嚴或條件不許可，仍有毒物逸散作業(yè)環(huán)境空氣中時，應(yīng)采用局部通風排毒系統(tǒng)，將毒物排出。其中最常用的為局部抽出式通風，包括排毒柜、排毒罩及槽邊吸風等。應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)工藝和毒物的理化性質(zhì)、發(fā)生源及生產(chǎn)設(shè)備的不同特點，選擇合適的排毒裝置，其基本原則是盡量靠近毒物逸散處，既可防止毒物擴散又不影響生產(chǎn)操作，且便于維護檢修。含有毒物的空氣，必須經(jīng)凈化處理后才可排出，并注意回收綜合利用，使工作場所有毒物質(zhì)的濃度達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》的要求。

　　工藝、建筑布局

　　生產(chǎn)工序的布局不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)根據(jù)毒物的毒性、濃度和接觸人數(shù)等對作業(yè)區(qū)實行區(qū)分隔離，以免產(chǎn)生疊加影響。有害物質(zhì)發(fā)生源，應(yīng)布置在下風側(cè)；如布置在同一建筑物內(nèi)時，將發(fā)生有毒氣體的生產(chǎn)工藝過程布置在建筑物的上層。對容易積存或被吸附的毒物如汞，可產(chǎn)生有毒粉塵飛揚的廠房，建筑物結(jié)構(gòu)表面應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生要求，防止沾積塵毒及二次飛揚。

　　個體防護

　　是預(yù)防職業(yè)中毒的重要輔助措施。個體防護用品包括呼吸防護器、防護帽、防護眼鏡、防護面罩、防護服和皮膚防護用品等。選擇個人防護用品應(yīng)注意其防護特性和效能。在使用時，應(yīng)對使苗者加以培訓；平時經(jīng)常保持良好的維護，才能很好發(fā)揮效用。

　　在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還應(yīng)設(shè)詈必要的衛(wèi)生設(shè)施，如盥洗設(shè)備、淋浴室、更衣室和個人專用衣箱。對能經(jīng)皮吸收或局部作用危害大的毒物還應(yīng)配備皮膚和眼睛的沖洗設(shè)施。

　　職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

　　健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預(yù)防職業(yè)中毒中極為重要，職業(yè)衛(wèi)生人員除積極參與以上工作外，應(yīng)對作業(yè)場所空氣中毒物濃度進行定期或不定期的監(jiān)測和監(jiān)督；對接觸有毒物質(zhì)的人群實施健康監(jiān)護，認直做好上崗前和定期健康檢查，排除職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，并及時采取有效的預(yù)防措施。

　　安全衛(wèi)生管理

　　管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴、設(shè)備維修不及時及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。因此，采取相應(yīng)的管理措施來消除可能引發(fā)職業(yè)中毒的危險因素具有重要作用。應(yīng)積極做好管理部門和作業(yè)者職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳教育，使有毒作業(yè)人員充分享有職業(yè)中毒危害的“知情權(quán)”，企業(yè)及安全衛(wèi)生管理者應(yīng)盡“危害告知”義務(wù)，雙方共同參與職業(yè)中毒危害的控制和預(yù)防。

　　此外，對接觸毒物的作業(yè)人員，合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，適當開展體育鍛煉，以增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。

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