氰化物中毒的防范措施

　　在我國法定的132種職業(yè)病中，有一種叫“氰及腈類化合物中毒（cyanogen and para-nitrile compound poisoning）”。本文要講的氰化物中毒就是一種職業(yè)病，在了解相關(guān)防護措施之前，我們先來了解一下氰化物的相關(guān)知識。

　　我們通常所說的氰化物（cyanide）是指含氰根（CN－）的無機物，包括氫氰酸、氰化鈉、氰化鉀、鐵氰化鉀、亞鐵氰化鉀、亞硝基鐵氰化物、氯化氰、溴化氰、硫氰酸及其鹽類等。最常見的氰化物是氰化鈉、氰化鉀、氰化氫，前兩者為晶體，后面為氣體，均有劇毒。氰化物在工業(yè)中常見，日常生活中也不乏其身影，甚至成為某些案件中的“兇器”。

　　氰化物被人體吸收的途徑多，包括消化道、呼吸道或皮膚。進入人體后，氰化物中的氰根與細胞色素氧化酶中的三價鐵離子結(jié)合，阻斷呼吸鏈中的電子傳遞，進而導(dǎo)致細胞因缺氧而窒息死亡。

　　急性中毒時，接受致死劑量后若不采取搶救措施可能導(dǎo)致大部分接觸者在15分鐘至1小時內(nèi)死亡，高致死劑量甚至可縮短至數(shù)分鐘。根據(jù)中毒劑量、中毒方式及個體差異不同，部分急性中毒案例及時脫離環(huán)境并采取急救措施后是可以得到有效治療的。

　　但生活中，更多的是由于職業(yè)接觸導(dǎo)致的慢性中毒者。慢性中毒多見于吸入性中毒，在非致死劑量范圍內(nèi)，氰化物進入人體后90%可經(jīng)腎臟通過尿液排出，但該解毒能力與人體硫氰生成酶含量有關(guān)，故個體差異很大。

　　為了有效防范氰化物中毒，針對主要的中毒方式，應(yīng)對接觸氰化物的職業(yè)進行相應(yīng)的健康防護措施。

　　一、人體防護

　　（1）呼吸系統(tǒng)防護：可能接觸毒物時，必須佩戴頭罩型電動送風(fēng)過濾式防塵呼吸器�？赡芙佑|其粉塵時，應(yīng)該佩戴隔離式呼吸器。

　�。�2）眼睛防護：呼吸系統(tǒng)防護中已作防護。

　　（3）身體防護：穿連衣式膠布防毒衣。

　�。�4）手防護：戴橡膠手套。

　�。�5）其他：工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水。工作畢，徹底清洗。車間應(yīng)配備急救設(shè)備及藥品。單獨存放被毒物污染的衣服，洗后備用。作業(yè)人員應(yīng)學(xué)會自救互救。

　　二、作業(yè)防范措施

　　（1）生產(chǎn)過程應(yīng)盡量采用機械化、密閉化、自動化、連續(xù)化的設(shè)備進行，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，尤其是車間內(nèi)空氣流通差或不流通的死角。

　�。�2）生產(chǎn)過程必須有全套切實可行的安全操作規(guī)程，有專人負責檢查安全操作規(guī)程的執(zhí)行情況、安全設(shè)備與防護設(shè)備的使用情況。

　�。�3）進入有中、高等濃度氰化物的場所工作時必須佩戴有效的防護用具，同時必須有專人負責進行監(jiān)護，必要時提前半小時服用抗氰預(yù)防片，可維持5小時。

　�。�4）含氰化物的廢水，必須經(jīng)過處理后再排放，排水必須與酸性廢水分開，以免引起氰化氫氣體逸出使人中毒。

　�。�5）各生產(chǎn)車間都須設(shè)有急性中毒急救箱，備有抗氰預(yù)防片，抗氰急救針或亞硝酸異戊酯等。操作工人應(yīng)盡量做到人人會現(xiàn)場搶救，每天定人負責值班。

　�。�6）生產(chǎn)車間內(nèi)禁止吸煙、飲水、進食。飯前洗手，工作完畢后，應(yīng)洗澡換衣。

　　（7）定期進行預(yù)防性的體格檢查。凡患有腎臟、呼吸道、皮膚、甲狀腺等慢性疾病以及精神抑郁和嗅覺不靈者均不宜從事氰化物工作。

　�。�8）對于不能保證上述預(yù)防措施有效而臨時又必須進入并進行一段時間工作的地點、場所，如果危險性很大要預(yù)先服用抗氰預(yù)防片。

　　（9）停車檢修時對于那些可能積聚氰化氫氣體的容器等，應(yīng)先通風(fēng)并測定氰化氫的含量，當氰化氫的含量低于0.3mg/m3時方可進。

　　請從事接觸氰化物作業(yè)的用人單位和相關(guān)工作人員務(wù)必做好個人防護措施，了解相關(guān)急救知識和職業(yè)病防護知識，做好職業(yè)體檢，以保障勞動者職業(yè)健康相關(guān)權(quán)益。

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