“其他粉塵”的識別誤區(qū)

　　在職業(yè)病危害檢測與評價過程中，其他粉塵這個概念與名稱經(jīng)常被大家誤用。

　　GBZ2.1-2007 《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》有關其他粉塵的定義為：指游離SiO2含量低于10%，不含有石棉和有毒物質(zhì)，尚未制定容許濃度的粉塵。該標準中的表2一共羅列了46種粉塵。表1中有3種有毒物質(zhì)粉塵名稱的接觸限值（銅塵、鉛塵以及釩鐵合金塵），其他有毒物質(zhì)粉塵的接觸限值都是直接稱呼其化學名稱。GBZ/T160《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》中有金屬元素的采集除汞用吸收液采樣外，其余都是按照粉塵采樣方法用微孔濾膜采樣，比如銻、鋇、鈹、鉍、鎘、鈣、鉻、鈷、銅、鉛、鋰、鎂、錳、鉬、鎳、鉀、鈉、鍶、鉭、鉈、錫、鎢、釩、鋅、鋯。它們按粉塵采集方法采樣，是因為它們的粉塵形態(tài)決定的，另外又因為他們的化學性質(zhì)不活躍，沒相應的吸收液吸收。粉塵的檢測原理是用天平稱重，采樣前后重量差除以采集體積，得出空氣中濃度。但這些粉塵的檢測都是利用其化學反應原理測得其量。

　　GBZ/T224-2010《職業(yè)衛(wèi)生名詞》涉及粉塵的定義有很多個（粉塵、生產(chǎn)性粉塵、總塵、呼吸性粉塵、可吸入粉塵等）。能夠較長時間懸浮于空氣中的固體微粒稱之為粉塵。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵稱之為生產(chǎn)性粉塵，按粉塵的性質(zhì)分為無機粉塵（含礦物粉塵、金屬粉塵、人工合成的無機粉塵）、有機粉塵（含動物性粉塵、植物性粉塵、人工合成有機粉塵）、混合型粉塵（混合存在的各類粉塵）。沒其他粉塵的定義。

　　GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》規(guī)定了6種粉塵的職業(yè)健康檢查：游離二氧化硅粉塵（結(jié)晶型二氧化硅粉塵）、煤塵、石棉粉塵、其他致塵肺病的無機粉塵、棉塵（包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵）、有機粉塵。該規(guī)范對這6大類粉塵的檢查項目與周期均做了不同的規(guī)定。其他致塵肺病的無機粉塵是指“根據(jù)職業(yè)病目錄，系指炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵（鋁、鋁礬土、氧化鋁）、電焊煙塵等粉塵”，這里所指的定義與GBZ2.1完全不同。這6大類粉塵中，只有“有機粉塵”可能落入GBZ2.1的“其他粉塵”定義中。

　　問題來了，我們平時在職業(yè)病危害因素檢測與評價過程中識別的“其他粉塵”到底有沒有存在誤區(qū)呢？

　　沒錯，我們是根據(jù)GBZ2.1定義去判定粉塵的性質(zhì)，然后根據(jù)其8mg/m3去判定有沒有超標，然后呢，然后呢？然后，基本上所有的報告中均是用粉塵的健康危害復制粘貼到報告中，告知用人或建設單位職業(yè)危害；然后告知又按GBZ188其他粉塵去設置職業(yè)健康檢查項目、周期和禁忌。

　　有沒有問題呢？有！絕對有！

　　具體體現(xiàn)在：

　　1、目前大家沒留意所面對的“其他粉塵”的毒性，有毒無毒不明確。其健康危害不清楚，套用“塵肺病”。它們當真會致塵肺病嗎？

　　 2、有關職業(yè)健康檢查的內(nèi)容不宜套用GBZ188中的其他粉塵。它們是有機粉塵嗎？如是，可套用有機粉塵。如不是，怎么辦呢？能不能改用其他套路來建議設置檢查項目與周期？

　　 3、“藥物粉塵”真的是其他粉塵嗎？按GBZ2.1明顯不是，“是藥三分毒”。即使被大家認為安全的中藥，也是一樣�？诜�入胃腸道，首先要經(jīng)過肝臟解毒器官的代謝。而職業(yè)活動是呼吸吸入，首先遭遇的肺臟。光就進入途徑而言，藥物口服與吸入的危害或是不同的。那么，要不查查藥物的靶器官，再來確定其檢查項目，也是可取的。

　　其實，我們有時候利用的是“其他粉塵“的采樣方法與接觸限值，也就是勞動者有沒有吸入超過8mg/m3的濃度，然后去評估工作場所的危險性。曾經(jīng)有人建議計算勞動者每天吸入量，結(jié)合動物的最大無害量的評估，也是不錯的選擇。

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