機動車駕駛員職業(yè)健康有害因素及防控措施

　　隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，社會對各類車輛的需求也在不斷增長。近5年機動車年均增量1500多萬輛,駕駛?cè)四昃�增�?000多萬人。但是，公交車、出租車、客貨運輸、特種作業(yè)車輛等領(lǐng)域的職業(yè)駕駛員，屬于接觸職業(yè)性有害因素作業(yè)的人群，職業(yè)病及職業(yè)性常見病發(fā)病較為普遍。駕駛員的職業(yè)健康問題需要引起人們足夠的重視。

　　駕駛員接觸到的有害因素，根據(jù)常見情況及來源，可分為三類：一是機動車本身產(chǎn)生的有害因素，包括振動、噪聲、汽油、廢氣、高溫等;二是機動車駕駛這一特殊職業(yè)所產(chǎn)生的有害因素，如精神緊張，生活無規(guī)律，特殊操作體位等;三是駕駛機動車時可能接觸的某些特殊環(huán)境中存在的有害因素，如礦山生產(chǎn)環(huán)境中接觸的粉塵。

　　振動是機動車駕駛作業(yè)較為突出的危害因素。機動車的振動，可通過身體的支持部分傳至全身，引起駕駛的接振反應(yīng)，發(fā)生身體局部振動和全身振動。如手臂可傳導(dǎo)方向盤的振動，中低頻率（2～20Hz）大振幅的垂直振動可作用于駕駛員的臀部和腰部，并引起駕駛員發(fā)生全身振動。

　　噪聲是機動車駕駛作業(yè)另一突出的危害因素。機動車發(fā)動機運轉(zhuǎn)、汽車鳴笛、所載物體震動、道路狀況、周邊環(huán)境因素等均可產(chǎn)生不同強度的噪聲。駕駛員可接觸到各種化學(xué)物，以汽油及廢氣中的有害組分為主，大約有30種，其接觸與駕駛習(xí)慣、道路環(huán)境和車輛設(shè)備有關(guān)。

　　粉塵及生物因素，也是駕駛作業(yè)會接觸到的有害因素。駕駛員長期從事運輸煤炭、水泥、石頭等作業(yè)，還可能導(dǎo)致塵肺病。

　　汽油與機動車尾氣可使駕駛員發(fā)生中毒。汽油易揮發(fā)為蒸氣，可經(jīng)呼吸道被人體吸收。汽油中毒，輕者表現(xiàn)為頭暈、四肢無力、健忘、心煩、失眠、惡心、食欲不振、反應(yīng)遲鈍、情緒波動等癥狀，嚴(yán)重者可突然暈倒、意識喪失、四肢抽搐。機動車尾氣主要成分氮氧化合物、一氧化碳等，也可致人中毒。此外，駕駛員在振動、噪聲等有害因素綜合作用下，還容易罹患職業(yè)性多發(fā)病，如胃痛、高血壓、冠心病、腰痛、肩周炎、痔瘡、下肢靜脈曲張、視力疲勞綜合征等。

　　預(yù)防措施

　　振動病預(yù)防。為減少車輛行駛時的振動，駕駛員座位應(yīng)該用彈簧、海綿坐墊制作。采用彈性好的坐墊和靠背開車時應(yīng)戴松軟手套，減少手與離合器和方向盤的直接接觸。盡量選擇在平坦的路面上行駛。當(dāng)路面凹凸不平時，應(yīng)減速行駛;裝載貨物應(yīng)受力均勻，減少空載，避免共振;根據(jù)路況選用輪胎花紋和型號，左右輪胎要對稱平衡。為減少震動，應(yīng)避免舊車“超期服役”，及時更換陳舊、磨損的零部件，加強對汽車的定期維修和保養(yǎng)。保持正確的駕車姿勢，確保腰椎受力適度，臀部置于坐墊和靠背的夾角中，以在操作時不要向前移為宜。持續(xù)駕車時，盡量進行間歇性休息。一次駕車時間一般不宜過長，一般每隔2h可停車休息，這樣可以幫助肌肉消除疲勞并起到復(fù)原作用，減少震動帶來的危害。

　　降低噪聲強度方面，應(yīng)使用低音喇叭。一般而言，汽車高音喇叭噪聲對駕駛員聽力危害較大，因此汽車應(yīng)使用低音喇叭。在不妨礙駕駛安全的情況下，可關(guān)閉車窗，在車上播放舒緩的音樂。

　　汽油和尾氣中毒預(yù)防。接觸汽油作業(yè)，要穿好工作服，戴橡膠手套和口罩，盡量避免身體皮膚與汽油直接接觸，且站在上風(fēng)口操作;嚴(yán)禁用嘴直接吸吮取油;工作中不得吸煙、餐飲，工作結(jié)束后應(yīng)用熱水和肥皂將手臉洗凈。為預(yù)防一氧化碳中毒，駕駛員在發(fā)動機工作的任何時候都不要將車窗完全關(guān)死;保持良好車況，防止發(fā)動機廢氣逸出彌散到駕駛室內(nèi)或車廂內(nèi);需要較長時間停車時，應(yīng)將發(fā)動機熄火;絕對不要躺在發(fā)動機工作的汽車?yán)锼�覺，尤其不要在裝有空調(diào)的汽車?yán)锼�覺;不要在車庫里起動發(fā)動機。

　　最后，駕駛員要注意加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，飲食要有規(guī)律，多攝入新鮮水果蔬菜等富含維生素的食物。飯后應(yīng)休息30min后再開車，有助于吸收消化。適當(dāng)增加運動量，在開車間隙應(yīng)保持體育鍛煉。保持充足睡眠，若長期睡眠不足，可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。駕駛員每年應(yīng)進行一次職業(yè)健康體檢。

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