職業(yè)病危害因素|這些容易導致職業(yè)性腫瘤，請注意防護！

　　在職業(yè)病11種職業(yè)性腫瘤中，呼吸道腫瘤占很大的比例。目前，已知對職業(yè)人群具有致呼吸道腫瘤作用的物質(zhì)有砷、石棉、煤焦油類物質(zhì)、氯甲醚類、鉻、放射性物質(zhì)等。

　　1.砷

　　對職業(yè)人群的調(diào)查證明，接觸無機砷化合物可引起呼吸道腫瘤，特別是肺癌。含砷有色金屬冶煉，特別是銅冶煉工人因接觸氧化砷，肺癌發(fā)病率比普通人群顯著增高。據(jù)湖南省職防部門對開采和冶煉砷的某雄黃礦調(diào)查表明，肺癌發(fā)病率高達234.2/10萬，比長沙市居民高25.1倍，比雄黃礦所在縣的居民高101.8倍。調(diào)查已證實，接觸砷的累積劑量與呼吸道腫瘤死亡率有明確的接觸水平—反應關系。

　　2.石棉

　　石棉是國際公認的致癌物質(zhì)，1955年已被確認。在其后大量的調(diào)查研究中，證明肺癌是威脅石棉工人健康的一種主要疾病，占石棉工人總死亡的20%。從接觸石棉至發(fā)病的潛伏期約為20年，并呈明顯的接觸水平—反應關系。流行病學調(diào)查表明,石棉致癌作用的強弱與石棉種類及纖維形態(tài)有關，而且石棉還可致胸腹膜間皮瘤。

　　3.鉻

　　對職業(yè)人群流行病學的調(diào)查已證明，鉻特別是6價鉻可致呼吸道腫瘤。從事鉻酸鹽生產(chǎn)的工人的肺癌發(fā)病率比一般人群高，其肺癌死亡約占全部死亡的20%～45%（一般人群僅為1%～2%）；在全部癌癥中，肺癌約占50%～80%（一般人群為8%～12%）；鉻酸鹽生產(chǎn)工人發(fā)生肺癌死亡的危險度比一般人群高3～30倍。

　　4.氯甲醚類

　　工業(yè)上應用此類化合物有兩種：雙氯甲醚和氯甲甲醚，多用于生產(chǎn)離子交換樹脂。兩種化合物對呼吸道粘膜均有強烈的刺激作用。大量研究證明，氯甲醚類可致肺癌。據(jù)上海市調(diào)查表明，氯甲醚類作業(yè)工人的肺癌發(fā)病率為889.68/10萬，肺癌死亡率為533.81/10萬，顯著高于非接觸人群，且呈劑量—反應關系。氯甲醚類所引起的肺癌多為燕麥細胞（未分化小細胞）型肺癌，惡性程度高。

　　5.氯乙烯

　　接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工，潛伏期10～35年不等。

　　6.苯

　　接觸高濃度苯可引起白血病，多數(shù)出現(xiàn)在接觸苯后數(shù)年至20年，短者僅4～6個月，長者可達40年。苯中毒以急性粒細胞性白血病最常見，也可引起較罕見的紅細胞白血病。值得注意的是，苯中毒白血病的發(fā)病通常繼發(fā)于全血細胞減少或再生障礙性貧血之后。

　　我國報道的白血病病例，在發(fā)病前多出現(xiàn)血細胞減少或再生障礙性貧血。因此，對全血細胞降低的患者作骨髓檢查，可證明是屬于一種周圍血細胞減少的白血病，故由苯中毒發(fā)展為白血病的實例可能更多些。

　　職業(yè)致癌物進入人體或接觸后，容易發(fā)生腫瘤的病變部位有其相對固定的器官或組織，肺（包括氣管、咽喉、鼻腔等）、皮膚是職業(yè)性腫瘤的主要好發(fā)部位，這與接觸致癌物質(zhì)有關。如接觸環(huán)芳烴所致皮膚癌多在工人身體的暴露部位；而接觸無機砷所引起的皮膚癌則在工人身體非暴露部位，且易復發(fā)。因此，引發(fā)腫瘤的部位因其接觸途徑不同而異。

　　請接觸上述職業(yè)病危害因素的勞動者注意定期進行職業(yè)健康檢查，留心身體是否出現(xiàn)異常變化，平時多學習職業(yè)病防治知識，按照規(guī)定做好個人防護工作。

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