化學(xué)藥品原藥制造業(yè)常見職業(yè)病危害及防護

　　本文主要介紹各類化學(xué)藥品原藥在其制造、生產(chǎn)加工等過程中存在的職業(yè)病危害因素、職業(yè)健康損害與職業(yè)病防護措施。

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　　化學(xué)藥品原藥（chemical medicine materials）是指供進一步加工藥品制劑所需的原料藥，如抗菌素、內(nèi)分泌品、基本維生素、磺胺類藥物、水楊酸鹽、水楊酸酯、葡萄糖和生物堿等原料藥，特別注意與生物制品（biological product）原料相區(qū)別，后者為各種微生物、細(xì)胞、動物、人源組織和液體等生物材料。

　　化學(xué)藥品原藥制造業(yè)常見職業(yè)病危害因素

　　工作場所有害因素主要包括粉塵、有毒化學(xué)物質(zhì)、噪聲、高溫、微波等。其中，粉塵及有毒化學(xué)物質(zhì)的危害性較大。有毒化學(xué)物質(zhì)主要有苯、甲醛、丙酮、醋酸乙酯、吡啶、乙酸、三氯甲烷、氨、二甲基甲酰胺和鹽酸等。

　　接觸工序：在主要的生產(chǎn)工藝流程中均可接觸，如原材料的磨碎、配料、混合、制粒、干燥、篩選、包裝和成品等。

　　接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的機會：主要是因為設(shè)備和管道密閉不嚴(yán)、銹蝕滲漏；源自上道工序的材料、檢驗分析取樣及出料、廢棄物料排出，清洗或檢修設(shè)備及管道中殘存的有毒化學(xué)物質(zhì)有可能污染作業(yè)環(huán)境。

　　有毒化學(xué)物質(zhì)可經(jīng)過呼吸道和皮膚吸收。生產(chǎn)過程中，原料藥有大量的有害氣體或蒸汽逸出，操作工人接觸液態(tài)、蒸汽態(tài)有毒物質(zhì)時間較長，所以呼吸道是其主要的吸入途徑，其次是經(jīng)皮膚吸收。

　　化學(xué)藥品原藥制造業(yè)常見職業(yè)健康損害

　　1.噪聲危害。主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征；出現(xiàn)耳鳴、失眠、頭痛和記憶力下降等自覺癥狀；對心血管系統(tǒng)影響，主要是引起植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致心律失常、高血壓等心血管系統(tǒng)異常。長期接觸噪聲，早期常常出現(xiàn)高頻聽力損失，隨后發(fā)展至語頻聽力損失，可導(dǎo)致職業(yè)病職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生。

　　2.化學(xué)中毒。甩干物料含有鹽酸，可能發(fā)生化學(xué)灼傷事故，主要是眼睛和皮膚損傷。吡啶、氨氣等刺激性氣體泄漏，吸入高濃度氣體可引起中毒性咽喉炎和中毒性肺水腫，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭。

　　化學(xué)藥品原藥制造業(yè)常見預(yù)防措施

　　1.生產(chǎn)工藝改革。不斷更新更先進的生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)設(shè)備，使用自動化和密閉化操作；使用低毒或無毒代替高毒或低毒；采用噪聲更低的生產(chǎn)設(shè)備等。

　　2.通風(fēng)排毒。采用局部或整體通風(fēng)排氣，保證作業(yè)場所通風(fēng)良好，可降低化學(xué)毒物濃度，從而降低職業(yè)病風(fēng)險。

　　3.合理布局。高毒與低毒作業(yè)區(qū)分開，有毒和無毒作業(yè)區(qū)分開；噪聲作業(yè)與一般作業(yè)分開，減少職業(yè)病危害的接觸人員和接觸時長。噪聲源最好隔離封閉，并采取吸聲、消聲、降噪、減振等措施，降低噪聲對作業(yè)人員職業(yè)健康的影響。

　　4.個人防護。用人單位應(yīng)定期發(fā)放符合職業(yè)病防護標(biāo)準(zhǔn)的個人防護用品，定期培訓(xùn)接害人員如何使用及維護個人防護用品，并加強個人防護用品管理，確保接害人員正確佩戴，使個人防護用品充分發(fā)揮職業(yè)病防護作用。

　　5.職業(yè)健康檢查。接害崗位應(yīng)進行崗前、崗中、離崗職業(yè)健康檢查，對職業(yè)禁忌癥者和疑似職業(yè)病者妥善處理，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

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