無機(jī)粉塵與有機(jī)粉塵

　　在我國職業(yè)病中，塵肺病占八九成以上。但很多人對導(dǎo)致塵肺病的“罪魁禍?zhǔn)住薄�—粉塵并不了解。你知道嗎，并不是所有的粉塵都可以導(dǎo)致塵肺病，其實(shí)只有無機(jī)粉塵才能導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生，那么有機(jī)粉塵就對職業(yè)健康無害了嗎？我們一起來了解下。

　　根據(jù)粉塵的性質(zhì)，生產(chǎn)性粉塵可以分為無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵兩類。多數(shù)情況下為兩種以上粉塵混合存在，稱為混合性粉塵。

　　根據(jù)來源不同，無機(jī)粉塵（inorganicdust）可分為：1.金屬性粉塵，如鋁、錫、鉛、錳、鐵、銅、錳、鈹?shù)燃捌浠�合物粉塵；2.非金屬的礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤、稀土等；3.人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

　　有機(jī)粉塵（organicdust）可分為1.動(dòng)物性粉塵，如皮毛、羽毛、絲、骨、角質(zhì)粉塵等；2.植物性粉塵，如棉麻、谷物、茶、煙草、木塵、甘蔗等；3.人工有機(jī)粉塵，如合成樹脂、橡膠、有機(jī)纖維等。

　　混合性粉塵（mixeddust）：在生產(chǎn)性粉塵中，多以混合性粉塵存在。如塑料加工，塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。

　　生產(chǎn)性粉塵對人體的損害

　　生產(chǎn)性粉塵對機(jī)體的損害是多方面的，直接的健康損害以呼吸系統(tǒng)損害為主，局部以刺激和炎性作用為主。

　　對呼吸系統(tǒng)的影響：塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道炎癥、呼吸道腫瘤等。

　　局部作用：呼吸道黏膜刺激、皮膚病、眼部刺激。

　　中毒作用：鉛、錳、砷等粉塵、粉塵吸附的化學(xué)物質(zhì)等引起溶解中毒。

　　腫瘤：致癌物粉塵、放射性粉塵引起腫瘤。

　　一、無機(jī)粉塵對人體的損害

　　無機(jī)粉塵主要是礦物性粉塵以矽塵為代表，對人體危害主要表現(xiàn)為能使肺臟發(fā)生纖維化，進(jìn)而使人的換氣功能受到障礙（吸入易患塵肺�。�。目前，塵肺病除肺移植外無根治方法，但肺移植存在肺源少、成功率不高（排異反應(yīng)等原因）、費(fèi)用昂貴等問題。

　　塵肺病的病變輕重程度主要與生產(chǎn)性粉塵中所含二氧化硅量有關(guān)，以矽肺最嚴(yán)重，石棉肺次之，后者由含結(jié)合型二氧化硅（硅酸鹽）粉塵引起。其他塵肺病理改變和臨床表現(xiàn)均較輕。

　　根據(jù)粉塵性質(zhì)不同，塵肺的病理學(xué)特點(diǎn)也輕重不一。石英、石棉所引起的間質(zhì)反應(yīng)以膠原纖維化為主，膠原纖維化往往成層排列成結(jié)節(jié)狀，肺部結(jié)構(gòu)永久性破壞，肺功能逐漸受影響，一旦發(fā)生，即使停止接觸粉塵，肺部病變?nèi)岳^續(xù)進(jìn)展。

　　錫、鐵、銻等粉塵，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X線胸片上可以看到滿肺野結(jié)節(jié)狀陰影，主要是這些金屬的沉著，這類病變不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，脫離粉塵作業(yè)，病變可以不再繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消退。

　　二、有機(jī)粉塵對人體的損害

　　吸入有機(jī)粉塵后易患肺部炎癥。如切削木材產(chǎn)生的木塵，90%以上直徑小于5um，可長期漂浮在空氣中，被人體吸入后會刺激呼吸道黏膜，引起打噴嚏、咳嗽、氣喘等癥狀。長期吸入這種木塵，可能引起肺纖維病變，使肺泡間質(zhì)網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生，引起呼吸不暢，憋氣哮喘等。

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