中樞神經系統包括腦與脊髓，是人體最易受多種職業(yè)危害因素損傷的部位。很多化學類危害因素都可作用于中樞神經系統，引起急性或慢性中毒性腦病，也有物理、生物因素可引起神經系統損害。損害中樞神經系統的常見職業(yè)危害因素具體如下：

　　一、化學性因素

　　（一）直接影響腦組織細胞代謝、酶或神經遞質的毒物

　　1.金屬及其化合物：如鉛、四乙基鉛、蜢、有機汞、三烷基錫、三乙基錫等。

　　如急性鉛中毒時，因破壞血-腦屏障制溶質和水分漏出血管外，可產生以細胞外水腫為主的血管源性腦水腫；四乙基鉛經肝臟轉變?yōu)槿�乙基鉛后，抑制腦內葡萄糖的代謝過程，減少高能磷酸鍵化合物的合成；三乙基錫可抑制星形膠質細胞和神經元軸索中的三磷酸腺苷酶，四乙基鉛、三乙基錫急性中毒時可產生細胞毒性腦水腫。

　　2.類金屬及其化合物：砷及其化合物、磺化氫、硫化氫等。

　　3.溶劑：汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、四氯化碳、乙酸丁酯、二氯乙烷等。

　　4.農藥：有機磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、溴甲烷、氟乙酰胺、四亞甲基二砜四胺（毒鼠強）等。

　　如溴甲烷通過強烈的SH基甲基化作用，抑制多種含巰基的酶等；氟乙酰胺進入體內后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶，干擾三羧酸循環(huán)。

　　（二）導致腦組織缺氧的毒物

　　1.低氧性缺氧

　　1）吸入空氣中含甲烷、二氧化碳或氮氣等過多（使氧分壓過低）。

　　2）影響血紅蛋白攜氧能力的毒物：如一氧化碳（形成碳氧血紅蛋白）、苯的氨基硝基化合物、亞硝酸鹽等（形成高鐵血紅蛋白）。

　　3）刺激性氣體：如光氣、氯氣、氮氧化物等重度急性中毒引起中毒性肺水腫時因損害肺的換氣及通氣功能，引起呼吸性低氧血癥。

　　2.組織中毒性缺氧

　　氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等抑制細胞色素氧化酶，阻礙機體利用氧的功能。

　　3.缺血性缺氧

　　由于各種急性中毒引起休克或循環(huán)衰竭，造成腦血液灌流壓過低，產生缺血性腦缺氧。

　　二、物理因素

　　如快速減低的大氣壓，可導致減壓病使腦與脊髓血管發(fā)生氣栓，引起中樞神經灶損害。

　　三、生物因素

　　如由壁虱傳染的森林腦炎病毒

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　　主要有三種臨床類型，分別是急性中毒性腦�。ㄗ⒁膺t發(fā)性腦�。�、慢性中毒性腦病、類神經癥、職業(yè)性森林腦炎等。

　　實驗室檢查方法有：1.腦電圖，2.腦誘發(fā)電位（體感誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位），3.腦成像檢查，4.腦脊液檢查等。

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