用人單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查的必要性

　  近年來，以“塵肺病、噪聲聾”為代表的職業(yè)病糾紛和維權(quán)問題頻頻報道。網(wǎng)絡(luò)熱詞搜索“職業(yè)病糾紛”，可以找到相關(guān)搜索結(jié)果270余萬條；而搜索“職業(yè)健康檢查”，能出現(xiàn)的結(jié)果接近72萬條。從某種意義上說，這兩個數(shù)據(jù)正好解釋了職業(yè)病糾紛頻繁發(fā)生的原因——職業(yè)健康檢查的必要性被忽視。

　　誠然，通過國家相關(guān)政策的推廣和普及，企業(yè)本身對職業(yè)衛(wèi)生意識的提升，目前此類事件已有明顯改善。但針對目前部分企業(yè)對職業(yè)健康檢查的概念仍舊模糊，現(xiàn)就此問題及結(jié)合工作中與企業(yè)方負(fù)責(zé)人溝通做如下簡述：

　　一、職業(yè)健康檢查的定義

　　職業(yè)健康檢查是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法，針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾病和健康損害的醫(yī)療行為。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容和主要的資料來源。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時健康檢查。

　　二、職業(yè)健康檢查的目的

　　及時發(fā)現(xiàn)和掌握從事有毒有害作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作有關(guān)疾病的發(fā)生情況，為采取相應(yīng)的防治措施提供理論依據(jù)。

　　三、職業(yè)健康檢查與一般體檢異同

　　通過實際工作中與企業(yè)方負(fù)責(zé)人溝通發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)仍有部分企業(yè)就職業(yè)健康檢查與一般體檢問題上存在盲區(qū)。

　　首先，與一般體檢不同，職業(yè)健康檢查是一種特殊的醫(yī)療行為，針對的是特殊的群體——從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者。而一般體檢是一種了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。職業(yè)健康檢查的目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌，是具有法律效力的醫(yī)學(xué)檢查行為。

　　依據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)，而且獲批的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)僅能開展獲批的有毒有害種類進(jìn)行職業(yè)健康檢查，不得超范圍開展職業(yè)健康檢查。

　　一般體檢可以為內(nèi)科、外科、五官科、泌尿科、血常規(guī)、血脂等等多項目自由組合。職業(yè)健康檢查則是根據(jù)職業(yè)病危害因素，將檢查分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類，每一類又包括若干具體項目。如接觸化學(xué)因素類的檢查項目包括鉛及其無機化合物、砷、錳及其無機化合物、鎘及其無機化合物、苯等。職業(yè)健康檢查要求，對于各個危害因素作用的靶器官、靶系統(tǒng)進(jìn)行必要的“強針對性”的醫(yī)學(xué)檢查。

　　“職業(yè)健康檢查之所以如此細(xì)致嚴(yán)格，是因為其檢查結(jié)果具有判定勞動者健康損害責(zé)任的法律效力�！币虼耍�我國衛(wèi)生部門多次申明和強調(diào)，用人單位應(yīng)為勞動者做上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將體檢結(jié)果如實告知勞動者，同時還要承擔(dān)檢查費用。這些申明被寫進(jìn)了我國的《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康檢查管理辦法》等指導(dǎo)性文件。

　　四、職業(yè)健康檢查也是企業(yè)自我保護(hù)的體現(xiàn)

　　盡管衛(wèi)生部門多次強調(diào)用人單位必須為勞動者做職業(yè)健康檢查，但這一項常常被勞動者和用人單位雙方忽視。

　　部分企業(yè)不注重職業(yè)健康檢查，一旦發(fā)生“職業(yè)病糾紛”便會處于無法自證的窘態(tài)。例如：用人單位在不知情的情況下錄用了某員工，該員工在入職前已患有職業(yè)病，用人單位忽視了職業(yè)健康上崗前體檢。在入職后進(jìn)行職業(yè)健康在崗期間檢查時發(fā)現(xiàn)其情況，則該用人單位將會對該員工的工傷賠付及工作優(yōu)待負(fù)責(zé)。故此可見，職業(yè)健康檢查不僅讓員工可以及早發(fā)現(xiàn)疾病及早調(diào)離及早治療，也是企業(yè)自我保護(hù)的需要。

　　做好職業(yè)健康檢查不僅對發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病，避免招收已患職業(yè)病的患者入職，分清健康損害的責(zé)任，保護(hù)勞動者健康，減少勞資糾紛，促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義，同時也是每個企業(yè)主必須履行的法定責(zé)任。

　　職業(yè)危害，重在預(yù)防，重慶朕爾職業(yè)病康復(fù)醫(yī)院體檢衷心真切希望每一個企業(yè)都能做好職業(yè)健康檢查工作，使職業(yè)病防患于未然！

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