職業(yè)性肺病的診斷與預(yù)防

一、什么是職業(yè)性肺病

在工作中反復(fù)和長(zhǎng)期接觸某些刺激物會(huì)導(dǎo)致一系列可能產(chǎn)生持久影響的肺部疾病，即使在接觸停止后也是如此。由于其所在地，工作和環(huán)境的性質(zhì)，某些職業(yè)比其他職業(yè)更容易患職業(yè)性肺病。煤礦工人不是唯一面臨職業(yè)性肺病風(fēng)險(xiǎn)的人。例如，在汽車車庫(kù)或紡織工廠工作可能會(huì)使人暴露于危險(xiǎn)化學(xué)品，灰塵和纖維中，如果沒有得到適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，可能會(huì)導(dǎo)致一生的肺部問題。

根據(jù)疾病的頻率，嚴(yán)重程度和可預(yù)防性，職業(yè)性肺病是美國(guó)職業(yè)相關(guān)疾病的主要原因。大多數(shù)職業(yè)性肺病是由反復(fù)長(zhǎng)期接觸引起的，但即使是嚴(yán)重的單次暴露于危險(xiǎn)因素也會(huì)損害肺部。

二、職業(yè)性肺病有哪些癥狀

以下是肺部疾病最常見的癥狀： 咳嗽、呼吸急促、胸痛、胸部緊迫感、呼吸模式異常。

三、如何診斷職業(yè)性肺病

與其他肺部疾病一樣，職業(yè)性肺病通常需要進(jìn)行初始胸部X線進(jìn)行臨床診斷。此外，可以進(jìn)行各種測(cè)試以確定肺病的類型和嚴(yán)重程度，包括：

1.肺功能檢查。診斷測(cè)試有助于測(cè)量肺部有效地將空氣移入和移出肺部的能力

2.肺液的生化和細(xì)胞研究

3.測(cè)量呼吸或氣體交換功能

4.檢查氣道或支氣管活動(dòng)

四、無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵有什么區(qū)別

空氣中的微粒可能會(huì)導(dǎo)致肺部問題。通常稱為顆粒物質(zhì)，顆�？梢杂苫覊m，花粉，霉菌，污垢，土壤，灰燼和煙灰組合而成�？諝庵械念w粒物質(zhì)來自許多地方，例如工廠，煙囪，廢氣，火災(zāi)，采礦，建筑和農(nóng)業(yè)。顆粒越細(xì)，它們對(duì)肺部的傷害就越大，因?yàn)樗鼈兒苋菀妆晃�入肺部深處，被吸收到體內(nèi)。

無機(jī)是指任何不含碳的物質(zhì)，不包括某些簡(jiǎn)單的碳氧化物，如一氧化碳和二氧化碳。有機(jī)是指任何含有碳的物質(zhì)，不包括簡(jiǎn)單的碳氧化物，硫化物和金屬碳酸鹽。

無機(jī)粉塵疾病的例子

1.石棉。石棉沉滯癥是由吸入石棉的微觀纖維引起的。據(jù)美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)稱，這種疾病是進(jìn)行性的，導(dǎo)致肺部纖維組織瘢痕化。目前估計(jì)有130萬建筑和工業(yè)工人在工作中接觸石棉。

石棉是一種礦物纖維，過去添加到某些產(chǎn)品中，用于強(qiáng)化，隔熱和防火。今天的大多數(shù)產(chǎn)品都不是用石棉制成的。當(dāng)與其他材料結(jié)合使用時(shí)，石棉通常是安全的，當(dāng)纖維空氣傳播時(shí)，石棉對(duì)肺部是有害的。

如果含石棉的材料狀況良好，單獨(dú)使用它們通常是安全的。如果你對(duì)家庭，辦公室或工作環(huán)境中的石棉有疑問，你可能需要考慮檢查有問題的材料。含石棉材料的清除應(yīng)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的承包商進(jìn)行。間皮瘤是一種罕見的胸部?jī)?nèi)膜癌，也是由石棉暴露引起的。美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)估計(jì)，美國(guó)每年有2000至3000人被診斷患有間皮瘤。

2.煤工塵肺病。煤工塵肺是由吸入煤塵引起的。也稱為黑肺病，在嚴(yán)重的情況下，該病癥的特征是肺部有瘢痕（通常會(huì)永久性地?fù)p害肺部并可能導(dǎo)致呼吸短促）。大約2.8％的煤礦工人有煤工塵肺。

3.矽肺病。矽肺病是一種由吸入游離結(jié)晶二氧化硅引起的肺病，這種二氧化硅是在礦井，鑄造廠，爆破作業(yè)以及石頭，粘土和玻璃制造設(shè)施的空氣中發(fā)現(xiàn)的粉塵。以肺部瘢痕為特征，矽肺病本身可增加其他肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括肺結(jié)核（一種通常感染肺部的慢性細(xì)菌感染）。每年有超過一百萬工人接觸二氧化硅。

有機(jī)粉塵疾病的例子

1.棉塵肺。棉塵病是由亞麻和棉花加工產(chǎn)生的粉塵引起的。也稱為褐肺病，病情是慢性的并且以胸悶和呼吸短促為特征。

2.過敏性肺炎。過敏性肺炎是由發(fā)霉的干草，鳥糞和其他有機(jī)粉塵吸入真菌孢子引起的肺部疾病。該疾病的特征在于肺部發(fā)炎的氣囊，導(dǎo)致肺部纖維性瘢痕組織和呼吸異常。根據(jù)職業(yè)的不同，有過敏性肺炎的變異，包括軟木工人的肺，農(nóng)民的肺和蘑菇工人的肺。

3.職業(yè)性哮喘。職業(yè)性哮喘是由吸入工作場(chǎng)所的某些刺激物引起的，如灰塵，氣體，煙霧。它是職業(yè)性肺病最常見的形式，可以加重已有的哮喘。以常見的哮喘癥狀為特征，職業(yè)性哮喘在早期診斷時(shí)是一種可逆性疾病。職業(yè)性哮喘風(fēng)險(xiǎn)較高的人通常從事制造和加工業(yè)務(wù)，農(nóng)業(yè)，動(dòng)物護(hù)理，食品加工，棉花和紡織工業(yè)以及煉油業(yè)務(wù)。

五、如何預(yù)防職業(yè)性肺病

對(duì)職業(yè)性肺病的最佳預(yù)防是避免引起肺部疾病的吸入物質(zhì)。國(guó)家心肺血液研究所建議采取其他預(yù)防措施，包括：

1.不吸煙。吸煙實(shí)際上會(huì)增加職業(yè)性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.在空氣中的刺激物和灰塵附近穿戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝置，如口罩。

3.用醫(yī)生建議的肺功能評(píng)估肺功能，以熟悉您的肺功能，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的效果。

4.進(jìn)行有關(guān)肺病的風(fēng)險(xiǎn)講解預(yù)防。

   5.聘請(qǐng)經(jīng)過專門培訓(xùn)的職業(yè)健康專家，調(diào)查您的工作環(huán)境，了解職業(yè)性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。

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