塵肺病
塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺大部分為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。
職業(yè)性化學(xué)中毒
職業(yè)中毒（occupational poisoning）是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。生產(chǎn)性毒物是指生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物（在一定條件下較小劑量即可引起人體暫時(shí)或永久性病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)）
我區(qū)是全國(guó)十個(gè)重點(diǎn)有色金屬產(chǎn)區(qū)之一，素稱“有色金屬之鄉(xiāng)”，以鋁、錫、錳等礦產(chǎn)開發(fā)加工業(yè)為主的有色金屬工業(yè)和以水泥、陶瓷、石材等為主的建材工業(yè)，在全國(guó)居重要地位，為我區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)之一。然而，每個(gè)企業(yè)的工藝流程、技術(shù)改造、職業(yè)病防護(hù)等情況參差不齊，因此在這些生產(chǎn)活動(dòng)中的部分勞動(dòng)者或多或少都會(huì)接觸到這些職業(yè)病有害因素，不可避免地發(fā)生職業(yè)病。
一些慢性職業(yè)病潛伏期較長(zhǎng)、具有隱蔽性、遲發(fā)性的特點(diǎn)，容易被忽視。在體檢中發(fā)現(xiàn)的近一半以上的職業(yè)病疑似患者，因用人單位隱瞞病情或辭退等各種原因未能進(jìn)行職業(yè)病診斷，而大多數(shù)中小型企業(yè)勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工基本沒(méi)得到職業(yè)健康檢查，所以慢性職業(yè)病如塵肺病難以發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)現(xiàn)，也因流動(dòng)性大、病情進(jìn)展慢難以得到原企業(yè)的承認(rèn)而無(wú)法診斷及賠償。保守估計(jì)我區(qū)每年實(shí)際發(fā)生職業(yè)病人數(shù)（特別是塵肺�。┰趫�(bào)告病例數(shù)的5倍以上。
1如何預(yù)防
塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。
1.咳嗽
早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，患者多合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。
3.胸痛
塵肺患者常常感覺(jué)胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
5.咯血
較為少見，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲；也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
如何預(yù)防
1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。
2.濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。
3.密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。
4.接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5.個(gè)人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。
化學(xué)中毒
2如何預(yù)防
職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)各異，可累及全身各個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)多個(gè)臟器損害。
1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：慢性輕度中毒早期多有類神經(jīng)癥，甚至精神障礙，脫離接觸后可逐漸恢復(fù)。有些毒物可損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的神經(jīng)肌肉接點(diǎn)，產(chǎn)生感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害的周圍神經(jīng)病變。有的毒物可損傷錐體外系，出現(xiàn)肌張力增高、震顫麻痹等癥狀。鉛、汞、窒息性氣體、有機(jī)磷農(nóng)藥等嚴(yán)重中毒可引起中毒性腦病和腦水腫。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：可引起氣管炎、支氣管炎、化學(xué)性肺炎、化學(xué)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥、吸入性肺炎、過(guò)敏性哮喘、呼吸道腫瘤等。
3.血液系統(tǒng)表現(xiàn)：可引起造血功能抑制、血細(xì)胞損害、血紅蛋白變性、出凝血機(jī)制障礙、急性溶血、白血病、碳氧血紅蛋白血癥等。
4.消化系統(tǒng)表現(xiàn)：可引起口腔炎、急性胃腸炎、慢性中毒性肝病、腹絞痛等。
5.泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：可引起急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、及其他中毒性泌尿系統(tǒng)疾病、化學(xué)性膀胱炎等。
6.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：可引起急慢性心肌損害、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、肺源性心臟病、心肌病和血壓異常等。
7.生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：毒物對(duì)生殖系統(tǒng)的毒性作用包括對(duì)接觸者本人和對(duì)其子女發(fā)育過(guò)程的不良影響，即所謂生殖毒性和發(fā)育毒性。
8.皮膚表現(xiàn)：可引起光敏感性皮炎、接觸性皮炎、職業(yè)性痤瘡、皮膚黑變病等。
預(yù)防措施
1.根除毒物；
2.降低毒物濃度；
3.工藝、建筑布局合理；
4.做好職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)；
5.做好個(gè)人防護(hù)；
6.安全衛(wèi)生管理。
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