2013年6月左右，張瑞堯發(fā)現(xiàn)身體總是很疲累，懷疑自己病了，就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)可能是塵肺，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷。這時(shí)，張瑞堯才意識(shí)到問(wèn)題可能很嚴(yán)重，就向單位（和順煤礦）索要體檢報(bào)告，經(jīng)多次要求，和順煤礦才將體檢報(bào)告交給張瑞堯。
根據(jù)這份書(shū)面通知，鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院在2013年3月7日和順煤礦在崗職業(yè)體檢中發(fā)現(xiàn)張瑞堯雙肺間質(zhì)性改變可疑，建議進(jìn)行高千伏胸片復(fù)查，和順煤礦簽收時(shí)間是2013年3月23日。
拿到體檢結(jié)果后，他繼續(xù)上班。工廠沒(méi)有配發(fā)防塵口罩，自己在工作時(shí)也從不佩戴。他不知道煤塵對(duì)人體有害，也不知道長(zhǎng)期接觸煤塵可導(dǎo)致塵肺病，勞動(dòng)合同中也不曾寫(xiě)明；不知道職業(yè)病危害，也談不上什么職業(yè)病防治意識(shí)。
與此同時(shí)，讓家屬自費(fèi)跑職業(yè)病診斷流程，因?yàn)槭怯?jì)件工資制度，也沒(méi)有病假。除了要求必須本人到場(chǎng)的，他都在工廠工作。
2013年9月29日，縣政府下文《關(guān)于2013年度煤炭行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能關(guān)閉退出礦井的通告》（鎮(zhèn)政通告[2013]1號(hào)）將和順煤礦按照有關(guān)規(guī)定于2013年10月31日關(guān)閉到位，相關(guān)頒證部門依法吊（注）銷相關(guān)證照
10月初，張瑞堯和單位其他職工一起到勞動(dòng)局反映，工廠還沒(méi)有給他們結(jié)算工資。勞動(dòng)局當(dāng)天給他們結(jié)算了工資。當(dāng)時(shí)，張瑞堯向勞動(dòng)局工作人員反映，他有疑似職業(yè)病，診斷結(jié)果馬上出來(lái)；工作人員說(shuō)等結(jié)果出來(lái)了再說(shuō)，叫他先簽名領(lǐng)工資，工傷的事兒以后再說(shuō)。
幾天后，也就是11月12日，診斷結(jié)果出來(lái)了。
四川省宜賓市礦山急救醫(yī)院依法診斷張瑞堯?yàn)槊汗m肺三期
三天后，也就是11月15日，張瑞堯拿著煤工塵肺叁期的職業(yè)病診斷證明書(shū)、勞動(dòng)合同等資料去勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定了
【編者說(shuō)法】
在這個(gè)案例中，我們可以看到，勞動(dòng)者不懂法律，沒(méi)有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，用人單位和職業(yè)體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)管還不到位。
用人單位違反了我國(guó)《職業(yè)病防治法》以下規(guī)定：
《職業(yè)病防治法》第二十二條：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。
第二十四條：產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。
第三十三條：用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。
第三十五條：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。……對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置……
第五十五條：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。
第六十條：用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
根據(jù)當(dāng)事人的說(shuō)法，鎮(zhèn)雄縣和順煤礦有限公司不告知井下采煤工作中存在的粉塵危害及該職業(yè)病危害因素可導(dǎo)致塵肺病的后果；不提供防塵口罩等個(gè)人防護(hù)用品。編者在其勞動(dòng)合同中也沒(méi)看到對(duì)職業(yè)病危害的具體說(shuō)明；從體檢醫(yī)院出具的通知可以看到，用人單位在收到醫(yī)院的在崗體檢結(jié)果后故意隱瞞近2個(gè)月，在明知張瑞堯患有疑似職業(yè)病的情況下，仍然安排其從事原來(lái)的接觸煤工粉塵職業(yè)病危害的工作，這些做法違反了我國(guó)《職業(yè)病防治法》上述規(guī)定。
這個(gè)案例也投射出我國(guó)一線生產(chǎn)的職業(yè)防護(hù)情況，職業(yè)病人張瑞堯不懂法律，和順煤礦接觸職業(yè)危害的其他職工也不會(huì)運(yùn)用法律的武器保護(hù)自己的合法權(quán)益（職業(yè)病危害知情權(quán)、個(gè)人防護(hù)用品配置、職業(yè)體檢結(jié)果知情權(quán)等權(quán)利），那么放大到全國(guó)來(lái)看，在一線工作的勞動(dòng)者又有多少人懂法律，知道《職業(yè)病防治法》，并運(yùn)用法律維權(quán)的？
這也是我國(guó)接觸職業(yè)危害的工人職業(yè)病（包括那些還沒(méi)有通過(guò)職業(yè)病診斷的疑似職業(yè)病勞動(dòng)者）屢屢發(fā)生的原因之一。
當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督部門監(jiān)管不到位的表現(xiàn)有：
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十條第（四）款規(guī)定，和順煤礦“未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的”，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬(wàn)元以下的罰款：
第七十一條第（三）款“訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的；”和第（四）款“未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者的；”的規(guī)定，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第七十二條第（二）款“未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，或者提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的”；第（六）款“未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的”；第（十一）款“未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用和職業(yè)病病人的醫(yī)療、生活保障費(fèi)用的”，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款。
相關(guān)職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)違法情況：
鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院體檢中心只通知了用人單位，而未告知?jiǎng)趧?dòng)者本人，違反了《職業(yè)病防治法》五十五條“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位”。
事實(shí)上，職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)不通知?jiǎng)趧?dòng)者本人，讓用人單位自行通知，在整個(gè)職業(yè)體檢行業(yè)比較常見(jiàn)。究其原因，應(yīng)是職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)不愿與用人單位交惡，影響以后的體檢合作。但用人單位為了自身利益，往往會(huì)隱瞞勞動(dòng)者病情，有的甚至借故解除勞動(dòng)合同；患病的勞動(dòng)者常常因此拖延病情，沒(méi)有得到及時(shí)治療和控制，導(dǎo)致病情加重。
從這個(gè)職業(yè)病人的身上，可以看出我國(guó)職業(yè)健康行業(yè)制度還有很多不足，還有很多有待完善的地方。隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)病危害防治的重視，生產(chǎn)技術(shù)水平的提高與科技的不斷進(jìn)步，相信廣大勞動(dòng)者的職業(yè)健康將會(huì)得到更有力的保障。
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