關(guān)于印發(fā)《湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知

各市、州、縣人民政府，省政府各部門，各直屬機(jī)構(gòu)：

《湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

   湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)        湖北省發(fā)展和改革委員會(huì)

湖北省民政廳                湖北省財(cái)政廳

湖北省人力資源和社會(huì)保障廳  湖北省生態(tài)環(huán)境廳

湖北省應(yīng)急管理廳            湖北省扶貧辦

湖北省醫(yī)療保障局            湖北省總工會(huì)

2019年10月21日

湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志重要批示精神和《湖北省職業(yè)病防治“十三五”規(guī)劃》有關(guān)要求，解決當(dāng)前塵肺病防治工作中存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，堅(jiān)決遏制塵肺病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》（國(guó)衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、行動(dòng)目標(biāo)

（一）摸清用人單位粉塵危害基本情況和報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。

（二）煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項(xiàng)治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)率達(dá)到95%以上，粉塵濃度定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上，接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。

（三）煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到95%以上，用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。

（四）接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降，并持續(xù)下降。

（五）塵肺病患者救治救助水平明顯提高；穩(wěn)步提高被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。

（六）煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上。

（七）職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力有較大提高，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，市、縣有職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道有專兼職執(zhí)法人員或協(xié)管員。

（八）職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力有較大提升，初步建成省、市、縣三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。全省每個(gè)設(shè)區(qū)的市至少確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)病診斷工作，每個(gè)縣（市、區(qū)）原則上確定2家以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。

（九）上述行動(dòng)目標(biāo)完成時(shí)間為2020年底，與脫貧攻堅(jiān)任務(wù)同步完成。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)。

1.開展粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查。按照屬地管理原則和《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》有關(guān)規(guī)定，中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位的粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查由市州衛(wèi)生健康委承擔(dān)，其他用人單位的粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查由其所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局承擔(dān)。全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，2020年8月底前完成調(diào)查工作。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

2.集中開展煤礦、非煤礦山、冶金等重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理工作。按照治理工作指南和技術(shù)指南，明確治理目標(biāo)、任務(wù)、步驟和要求，重點(diǎn)推動(dòng)用人單位從生產(chǎn)工藝、防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)等方面入手進(jìn)行整治，采取有效措施改善作業(yè)環(huán)境，控制和消除粉塵危害。納入專項(xiàng)治理范圍的用人單位要自行或聘請(qǐng)專家（或機(jī)構(gòu)）對(duì)照粉塵危害治理主要工程技術(shù)措施認(rèn)真查找問題，明確整改措施和整改時(shí)限。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

3.對(duì)2017年部署開展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，繼續(xù)按照《全省推動(dòng)水泥行業(yè)淘汰落后產(chǎn)能開展安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)方案》的有關(guān)要求推進(jìn)實(shí)施，突出對(duì)包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，確保所有水泥生產(chǎn)企業(yè)在2019年底前實(shí)現(xiàn)既定治理目標(biāo)。（省衛(wèi)生健康委、省應(yīng)急管理廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

4.對(duì)已經(jīng)開展過粉塵危害專項(xiàng)治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、玉石加工、寶石加工等行業(yè)領(lǐng)域，參照本次煤礦、非煤礦山、冶金等重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理工作有關(guān)要求，通過組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

5.對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，堅(jiān)決依法責(zé)令停產(chǎn)整頓，對(duì)經(jīng)停產(chǎn)整頓仍不具備安全生產(chǎn)條件的提請(qǐng)地方政府依法予以關(guān)閉。（省應(yīng)急管理廳、省生態(tài)環(huán)境廳、湖北煤監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（二）塵肺病患者救治救助行動(dòng)。

1.加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪。按照《2019年全省重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》，將《職業(yè)病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)內(nèi)容；加強(qiáng)塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，在試點(diǎn)縣和監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點(diǎn)；對(duì)所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實(shí)現(xiàn)一人一檔。對(duì)已報(bào)告塵肺病患者進(jìn)行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。通過職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)相關(guān)信息，市州塵肺病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)根據(jù)塵肺病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫《職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查報(bào)告》，于2020年1月5日前報(bào)省疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)送本級(jí)人民政府。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳配合，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

2.對(duì)診斷為塵肺病的患者實(shí)施分類救治救助。

對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險(xiǎn)的患者，嚴(yán)格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)保障措施，其診療、康復(fù)費(fèi)用及相關(guān)社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險(xiǎn)，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。依法開展法律援助，為診斷為職業(yè)性塵肺病的患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務(wù)。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省司法廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險(xiǎn)且相關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入保障范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度，做好資助參保工作，實(shí)施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負(fù)擔(dān)；對(duì)基本生活有困難的，全面落實(shí)生活幫扶救助措施。醫(yī)療保障部門、人力資源社會(huì)保障部門要按照程序?qū)⒎�合條件的塵肺病治療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的支付范圍。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

3.實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。定期了解粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)信息更新情況，及時(shí)將相關(guān)用人單位勞動(dòng)者納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。（省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委配合，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（三）職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)。

1.按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)充實(shí)市、縣兩級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員。2019年年底前，省、市、縣各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按要求設(shè)置專門的職業(yè)健康執(zhí)法科室，配備專門的執(zhí)法人員。2019年完善職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)市、縣兩級(jí)執(zhí)法裝備投入，保障監(jiān)管執(zhí)法需要。強(qiáng)化對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識(shí)等方面的培訓(xùn)，到2019年底前，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)率達(dá)到100%。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

2.加強(qiáng)對(duì)煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的監(jiān)督檢查。對(duì)違反規(guī)定拒不整改的，嚴(yán)厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，確保這些重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到95%以上。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

3.按照分類分級(jí)監(jiān)管原則，強(qiáng)化對(duì)粉塵危害風(fēng)險(xiǎn)高的用人單位的監(jiān)督檢查。按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于貫徹落實(shí)〈職業(yè)病防治法〉 切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管工作的通知》要求，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)但未采取有效工程或個(gè)體防護(hù)措施的，要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，加大執(zhí)法頻次，依法從嚴(yán)處罰。對(duì)于粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)且整改無(wú)望的企業(yè)，要依法予以關(guān)閉。到2020年底前，煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（四）用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)。

1.用人單位要設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)（或組織）。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴(yán)重的用人單位，必須配備專職管理人員，負(fù)責(zé)粉塵防治日常管理工作。

2.用人單位必須依法及時(shí)、如實(shí)申報(bào)粉塵危害項(xiàng)目，按照要求開展粉塵日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)工作，加強(qiáng)防塵設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理，為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的防護(hù)用品。嚴(yán)格執(zhí)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和防護(hù)措施公告制度。

3.用人單位必須依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，告知?jiǎng)趧?dòng)者粉塵危害及防護(hù)知識(shí)，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)；依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，為勞動(dòng)者建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。

4.以健康企業(yè)建設(shè)為載體，推動(dòng)企業(yè)提升粉塵危害防治水平。在重點(diǎn)行業(yè)推行平等協(xié)商和簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度，督促用人單位認(rèn)真履行職業(yè)病防治責(zé)任和義務(wù)。到2020年10月底前，重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)普遍依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同。（以上由省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省稅務(wù)局、省總工會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（五）防治技術(shù)能力提升行動(dòng)。

1.建立完善省、市、縣三級(jí)支撐網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院所、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院職業(yè)病科等隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高基層職業(yè)健康服務(wù)能力。2019年年底前，省、市、縣各級(jí)疾病預(yù)防控制中心（不包括單設(shè)職業(yè)病防治院所的地區(qū)）按要求分別設(shè)置專門的職業(yè)病防治科室，充實(shí)專業(yè)技術(shù)力量。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委配合，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

2.按照“地市能診斷，縣區(qū)能體檢，鎮(zhèn)街有康復(fù)站，村居有康復(fù)點(diǎn)”的目標(biāo)，加強(qiáng)基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)。到2020年10月底前，每個(gè)地市至少確定1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷；粉塵危害企業(yè)或者接觸粉塵危害勞動(dòng)者較多的縣區(qū)原則上確定2家以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查，配備高千伏X光攝影儀或數(shù)字化直接成像（DR）系統(tǒng)等儀器設(shè)備，并根據(jù)工作需要裝備移動(dòng)式體檢車。在重點(diǎn)地區(qū)開展塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)）試點(diǎn)工作，常住塵肺病患者達(dá)到100人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立塵肺病康復(fù)站，設(shè)置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房，配備心電圖機(jī)、吸氧裝置、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，備齊治療塵肺病常用藥物；常住塵肺病患者達(dá)到10人的村居，依托村衛(wèi)生室建立塵肺病康復(fù)點(diǎn)，配備制氧機(jī)等設(shè)備和醫(yī)療床位。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委配合，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

三、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣級(jí)人民政府要將塵肺病防治納入政府議事日程，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將塵肺病防治作為脫貧攻堅(jiān)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障投入，明確目標(biāo)與責(zé)任。建立職業(yè)病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度并定期召開工作會(huì)議。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切合作，立足本部門職責(zé)，積極落實(shí)防治措施。各市縣級(jí)人民政府、各有關(guān)部門要根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實(shí)際制訂本地區(qū)、本部門的實(shí)施計(jì)劃和方案。（以上由省直有關(guān)部門、市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（二）加強(qiáng)考核和監(jiān)督檢查。將塵肺病防治與健康扶貧工作緊密結(jié)合，將塵肺病防治工作納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容。市、縣兩級(jí)人民政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任，保障如期完成攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)。各市縣級(jí)人民政府要制訂監(jiān)督檢查方案，開展定期和不定期監(jiān)督檢查。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。各地要按照職責(zé)與編制相匹配、任務(wù)與人員相適應(yīng)的原則，強(qiáng)化職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校加強(qiáng)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等與職業(yè)健康相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

（四）營(yíng)造良好氛圍。動(dòng)員組織全社會(huì)力量共同參與塵肺病防治工作，充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和各類新媒體，廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營(yíng)造有利于攻堅(jiān)行動(dòng)開展的濃厚氛圍。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省司法廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省廣播電視局、省總工會(huì)配合，市縣級(jí)人民政府落實(shí)）

附表：湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)具體工作目標(biāo)一覽表

附表

湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)具體工作目標(biāo)一覽表

     武漢興業(yè)安全技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司--武漢市職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、武漢市職業(yè)病危害檢測(cè)機(jī)構(gòu)，武漢市職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，武漢市職業(yè)病危害因素檢測(cè)公司、武漢市職業(yè)病危害檢測(cè)公司、武漢市職業(yè)病危害評(píng)價(jià)公司、武漢市職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)公司、武漢市職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)