關(guān)于《湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》的解讀

   2019年7月,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委等十部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，明確了攻堅(jiān)行動(dòng)總體要求、行動(dòng)目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施。省衛(wèi)生健康委會(huì)同省發(fā)展改革委等部門(mén)結(jié)合湖北實(shí)際和《湖北省職業(yè)病防治十三五規(guī)劃》，起草了《湖北省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》），經(jīng)省政府同意，計(jì)劃在全省組織開(kāi)展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，有效解決當(dāng)前塵肺病防治工作中存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

    一、起草背景

    塵肺病防治工作是重大的社會(huì)問(wèn)題和民生問(wèn)題。黨和政府歷來(lái)高度重視，特別是2018年機(jī)構(gòu)改革以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)塵肺病等職業(yè)病防治工作作出重要批示，李克強(qiáng)總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究部署加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，孫春蘭副總理召開(kāi)職業(yè)病防治工作推進(jìn)會(huì)作出工作部署。2019年1月，省政府常務(wù)會(huì)議研究部署全省職業(yè)病防治工作。7月，分管副省長(zhǎng)專(zhuān)題聽(tīng)取全省職業(yè)病防治工作情況匯報(bào)，并對(duì)下一步工作提出要求，塵肺病等職業(yè)病的防治工作受到了前所未有的重視。

    另一方面，當(dāng)前塵肺病防治工作也面臨一些突出問(wèn)題。一是部分用人單位主體責(zé)任和地方政府監(jiān)管責(zé)任落實(shí)不到位。一些中小微型企業(yè)工作場(chǎng)所粉塵超標(biāo)嚴(yán)重，部分地方政府重視不夠、監(jiān)管不力。二是塵肺病診斷鑒定工作有待進(jìn)一步規(guī)范。很多農(nóng)民工患者流動(dòng)性較大，常常無(wú)法提供職業(yè)史等證明材料，診斷鑒定需要進(jìn)一步規(guī)范。三是塵肺病農(nóng)民工保障水平較低。塵肺病患者需要終身治療，存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。四是職業(yè)健康監(jiān)管和塵肺病等職業(yè)病防治技術(shù)能力不足�；鶎勇殬I(yè)健康監(jiān)管力量薄弱，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和裝備不足，服務(wù)能力亟需提高。 

    二、主要內(nèi)容

     《方案》包括開(kāi)展5項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)9項(xiàng)目標(biāo)，具體如下：

    截止2020年底，要實(shí)現(xiàn)9項(xiàng)行動(dòng)目標(biāo)，包括摸清粉塵危害和塵肺病人底數(shù)、重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”落實(shí)、用人單位監(jiān)督檢查、勞動(dòng)者工傷參保、新發(fā)塵肺病報(bào)告、塵肺病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和能力建設(shè)、職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)等。其中包含一些具體的量化指標(biāo)，例如，用人單位粉塵危害申報(bào)率、粉塵濃度定期檢測(cè)率、職業(yè)健康檢查率、職業(yè)健康培訓(xùn)率、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率、用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率等指標(biāo)都要求達(dá)到95%以上；勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%以上；職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)率達(dá)到100%等。

    部署安排了5項(xiàng)具體工作任務(wù)。一是粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。包括通過(guò)粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，摸清底數(shù)，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)；集中開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專(zhuān)項(xiàng)治理，推進(jìn)實(shí)施水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)，對(duì)已經(jīng)開(kāi)展過(guò)治理的行業(yè)組織回頭看，對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的用人單位，依法責(zé)令停產(chǎn)整頓直至提請(qǐng)關(guān)閉。二是塵肺病患者救治救助行動(dòng)。包括加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪，對(duì)確診塵肺病患者實(shí)施分類(lèi)救治救助，在重點(diǎn)行業(yè)實(shí)施塵肺病工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面。三是職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)，包括加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，加強(qiáng)執(zhí)法裝備保障和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施三同時(shí)檢查，開(kāi)展用人單位職業(yè)病危害分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管，嚴(yán)格查處職業(yè)健康違法違規(guī)行為。四是用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)。督促用人單位設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職管理人員，開(kāi)展職業(yè)病危害申報(bào)，進(jìn)行粉塵日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)，為勞動(dòng)者配發(fā)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品，履行職業(yè)病勞動(dòng)合同告知義務(wù)，開(kāi)展職業(yè)病危害宣傳培訓(xùn)，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，組織勞動(dòng)者開(kāi)展職業(yè)健康檢查，配合開(kāi)展職業(yè)病診斷和鑒定等，推動(dòng)開(kāi)展健康企業(yè)建設(shè)。五是防治技術(shù)能力提升行動(dòng)。建立完善省、市、縣三級(jí)支撐網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)塵肺病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“地市能診斷，縣區(qū)能體檢、鎮(zhèn)街有康復(fù)站，村居有康復(fù)點(diǎn)”的目標(biāo)。

    三、保障措施

    為確保攻堅(jiān)行動(dòng)取得實(shí)效，《方案》提出4個(gè)方面的保障措施：一是組織保障。明確要求市縣級(jí)政府成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的塵肺病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立職業(yè)病防治聯(lián)席會(huì)議制度并定期召開(kāi)工作會(huì)議；二是責(zé)任保障。將塵肺病防治工作納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容，市縣級(jí)政府通過(guò)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)和制定監(jiān)督檢查方案，將責(zé)任層層壓實(shí)。三是人才保障。加強(qiáng)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。四是宣傳保障。充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和各類(lèi)新媒體，廣泛開(kāi)展塵肺病防治宣傳教育，營(yíng)造濃厚輿論氛圍。