關(guān)于《湖北省塵肺病防治攻堅行動實施方案》的解讀

   2019年7月,經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)了《塵肺病防治攻堅行動方案》，明確了攻堅行動總體要求、行動目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施。省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委等部門結(jié)合湖北實際和《湖北省職業(yè)病防治十三五規(guī)劃》，起草了《湖北省塵肺病防治攻堅行動實施方案》（以下簡稱《方案》），經(jīng)省政府同意，計劃在全省組織開展塵肺病防治攻堅行動，加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，有效解決當(dāng)前塵肺病防治工作中存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

    一、起草背景

    塵肺病防治工作是重大的社會問題和民生問題。黨和政府歷來高度重視，特別是2018年機(jī)構(gòu)改革以來，習(xí)近平總書記對塵肺病等職業(yè)病防治工作作出重要批示，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究部署加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，孫春蘭副總理召開職業(yè)病防治工作推進(jìn)會作出工作部署。2019年1月，省政府常務(wù)會議研究部署全省職業(yè)病防治工作。7月，分管副省長專題聽取全省職業(yè)病防治工作情況匯報，并對下一步工作提出要求，塵肺病等職業(yè)病的防治工作受到了前所未有的重視。

    另一方面，當(dāng)前塵肺病防治工作也面臨一些突出問題。一是部分用人單位主體責(zé)任和地方政府監(jiān)管責(zé)任落實不到位。一些中小微型企業(yè)工作場所粉塵超標(biāo)嚴(yán)重，部分地方政府重視不夠、監(jiān)管不力。二是塵肺病診斷鑒定工作有待進(jìn)一步規(guī)范。很多農(nóng)民工患者流動性較大，常常無法提供職業(yè)史等證明材料，診斷鑒定需要進(jìn)一步規(guī)范。三是塵肺病農(nóng)民工保障水平較低。塵肺病患者需要終身治療，存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。四是職業(yè)健康監(jiān)管和塵肺病等職業(yè)病防治技術(shù)能力不足�；鶎勇殬I(yè)健康監(jiān)管力量薄弱，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員和裝備不足，服務(wù)能力亟需提高。 

    二、主要內(nèi)容

     《方案》包括開展5項行動，實現(xiàn)9項目標(biāo)，具體如下：

    截止2020年底，要實現(xiàn)9項行動目標(biāo)，包括摸清粉塵危害和塵肺病人底數(shù)、重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項治理和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”落實、用人單位監(jiān)督檢查、勞動者工傷參保、新發(fā)塵肺病報告、塵肺病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍和能力建設(shè)、職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)等。其中包含一些具體的量化指標(biāo)，例如，用人單位粉塵危害申報率、粉塵濃度定期檢測率、職業(yè)健康檢查率、職業(yè)健康培訓(xùn)率、建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”實施率、用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率等指標(biāo)都要求達(dá)到95%以上；勞動者工傷保險覆蓋率達(dá)到80%以上；職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)率達(dá)到100%等。

    部署安排了5項具體工作任務(wù)。一是粉塵危害專項治理行動。包括通過粉塵危害專項調(diào)查，摸清底數(shù)，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫；集中開展重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項治理，推進(jìn)實施水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康專項執(zhí)法行動，對已經(jīng)開展過治理的行業(yè)組織回頭看，對不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的用人單位，依法責(zé)令停產(chǎn)整頓直至提請關(guān)閉。二是塵肺病患者救治救助行動。包括加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測、篩查和隨訪，對確診塵肺病患者實施分類救治救助，在重點(diǎn)行業(yè)實施塵肺病工傷保險擴(kuò)面。三是職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動，包括加強(qiáng)隊伍建設(shè)，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備，加強(qiáng)執(zhí)法裝備保障和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施三同時檢查，開展用人單位職業(yè)病危害分級分類監(jiān)管，嚴(yán)格查處職業(yè)健康違法違規(guī)行為。四是用人單位主體責(zé)任落實行動。督促用人單位設(shè)置職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)和配備專職管理人員，開展職業(yè)病危害申報，進(jìn)行粉塵日常監(jiān)測和定期檢測，為勞動者配發(fā)個人勞動防護(hù)用品，履行職業(yè)病勞動合同告知義務(wù)，開展職業(yè)病危害宣傳培訓(xùn)，為勞動者繳納工傷保險，組織勞動者開展職業(yè)健康檢查，配合開展職業(yè)病診斷和鑒定等，推動開展健康企業(yè)建設(shè)。五是防治技術(shù)能力提升行動。建立完善省、市、縣三級支撐網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)塵肺病防治專業(yè)隊伍建設(shè)和基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)，實現(xiàn)“地市能診斷，縣區(qū)能體檢、鎮(zhèn)街有康復(fù)站，村居有康復(fù)點(diǎn)”的目標(biāo)。

    三、保障措施

    為確保攻堅行動取得實效，《方案》提出4個方面的保障措施：一是組織保障。明確要求市縣級政府成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的塵肺病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立職業(yè)病防治聯(lián)席會議制度并定期召開工作會議；二是責(zé)任保障。將塵肺病防治工作納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容，市縣級政府通過簽訂目標(biāo)責(zé)任書和制定監(jiān)督檢查方案，將責(zé)任層層壓實。三是人才保障。加強(qiáng)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè)。四是宣傳保障。充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和各類新媒體，廣泛開展塵肺病防治宣傳教育，營造濃厚輿論氛圍。